宿松融媒訊 近日，宿松縣中醫(yī)院外一科血管亞專科成功運(yùn)用目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)的Jetstream血管斑塊旋切系統(tǒng)，為一名高齡下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者實(shí)施了微創(chuàng)介入手術(shù)。該手術(shù)在未植入支架的情況下，成功開通了閉塞的血管，使患者免于截肢風(fēng)險(xiǎn)，顯著改善了生活質(zhì)量。這是宿松縣中醫(yī)院首次開展此類先進(jìn)手術(shù)，同時(shí)也是安徽省縣級(jí)醫(yī)院較早開展此類手術(shù)的醫(yī)院之一，標(biāo)志著醫(yī)院在血管介入治療領(lǐng)域取得新突破。

　　病例回顧：此例患者為87歲男性，既往有腦梗塞、房顫及動(dòng)脈硬化等病史。近10天來，因右足持續(xù)劇痛、夜間難以入眠，伴右足皮膚冰涼、足趾發(fā)紫、無法站立，來院就診。CT動(dòng)脈造影提示：左股總動(dòng)脈下段、股淺動(dòng)脈中下段及左腘動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞，下肢血流僅靠少量側(cè)支循環(huán)維持，病情危急，如不及時(shí)干預(yù)，極有可能導(dǎo)致肢體壞死甚至截肢。

　　傳統(tǒng)治療多采用球囊擴(kuò)張后植入支架，但術(shù)后易發(fā)生支架內(nèi)再狹窄或閉塞，遠(yuǎn)期效果欠佳。面對(duì)高齡、高危、復(fù)雜的病情，外一科血管亞專科團(tuán)隊(duì)迎難而上，經(jīng)主治醫(yī)師吳斌與省立醫(yī)院血管外科洪磊主任充分溝通和評(píng)估，并在征得患者及家屬同意后，團(tuán)隊(duì)決定采用被譽(yù)為“血管盾構(gòu)機(jī)”的Jetstream血管斑塊旋切系統(tǒng)，為患者實(shí)施微創(chuàng)介入治療。

　　該技術(shù)原理類似盾構(gòu)隧道施工，通過每分鐘高達(dá)7萬轉(zhuǎn)的高速旋切裝置，精準(zhǔn)切削并清除血管及支架內(nèi)的斑塊、血栓及鈣化組織，同時(shí)利用抽吸系統(tǒng)將碎屑排出體外。與傳統(tǒng)術(shù)式相比，該技術(shù)創(chuàng)傷小、血栓風(fēng)險(xiǎn)低、可顯著降低支架植入率，實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)、安全的血管再通，長(zhǎng)期來看也有助于減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　手術(shù)在外一科血管亞專科團(tuán)隊(duì)的精細(xì)操作下順利完成。術(shù)中在DSA引導(dǎo)下，團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)旋切并清除血管及支架內(nèi)斑塊，僅用時(shí)1小時(shí)，閉塞血管便成功開通，血流恢復(fù)。術(shù)后患者下肢疼痛即刻緩解，足趾顏色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，皮溫恢復(fù)正常。目前患者恢復(fù)良好，已能自主行走并順利出院。

　　外一科主任胡斌指出，外周動(dòng)脈疾病具有高發(fā)病率、高致殘率和低治愈率的“兩高一低”特點(diǎn)。盡管介入治療日益普及，但傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張聯(lián)合支架植入對(duì)嚴(yán)重鈣化或復(fù)雜病變的遠(yuǎn)期通暢率仍不理想，不少患者一年內(nèi)需再次干預(yù)。Jetstream血管斑塊旋切技術(shù)的應(yīng)用，有效解決了這一難題。此類手術(shù)以往多在省級(jí)醫(yī)院開展，此次在我院成功實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了宿松縣中醫(yī)院在該領(lǐng)域零的突破，也為縣域血管疾病患者提供了更優(yōu)質(zhì)的診療選擇。

　　目前，宿松縣中醫(yī)院外一科血管亞專科常規(guī)開展下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥及糖尿病足的個(gè)體化治療，綜合運(yùn)用球囊擴(kuò)張、支架植入、斑塊旋切術(shù)等多種介入技術(shù)，結(jié)合中藥外敷及活血化瘀療法，取得了良好的臨床療效，為廣大患者帶來了新的希望。（通訊員 胡斌）