宿松融媒訊 為推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，近期，宿松縣醫(yī)療保障局精心組織開展2024年度醫(yī)保DIP支持政策和輔助目錄相關(guān)病歷評(píng)審工作。

　　為確保評(píng)審過程的公正性和權(quán)威性，此次評(píng)審遵循背對背評(píng)審制度，評(píng)審組由4名醫(yī)保局成員和8位醫(yī)療專家構(gòu)成，分為兩組進(jìn)行交叉評(píng)審。

　　評(píng)審過程中，專家憑借專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)支持材料、外請專家資料、特例單議病例、病歷費(fèi)用清單等材料，嚴(yán)格遵循公平、公開、公正和實(shí)事求是的原則，現(xiàn)場對患者住院用藥方案、檢驗(yàn)檢查、治療方案及收費(fèi)的合理性展開分析和討論。經(jīng)評(píng)審后確定的合理費(fèi)用計(jì)入病歷支持分值，醫(yī)保局成員全程參與并監(jiān)督，會(huì)后將專家評(píng)審意見進(jìn)行登記并反饋。

　　自DIP支付方式改革實(shí)施以來，縣醫(yī)保局與醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索，不斷完善工作機(jī)制，醫(yī)保基金使用效率明顯提高，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。下一步，縣醫(yī)保局將以此次評(píng)審為契機(jī)，建立“以審促改”長效機(jī)制，推動(dòng)評(píng)審成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)療質(zhì)量提升實(shí)效，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為規(guī)范化，保障參保群眾醫(yī)保權(quán)益。（通訊員 徐莉）